Penyakit injap jantung biasa
Penyakit jantung injap
1、Kongenital：kecacatan kongenital
2. Posteriority:
1）Penyakit jantung reumatik
Sebab utama
Stenosis mitral / Ketidakcekapan mitral
Senosis aorta /Ketidakcekapan aorta
Prolaps mitral
2）Penyakit jantung bukan reumatik
Seperti iskemia kronik warga tua ；Penyakit jantung koronari infarksi miokardium ；trauma teruk ；jangkitan bakteria injap
Kelemahan talian menukar injap tradisional
-Kuasa kawalan melintang jahitan itu sendiri pada pledget pada asasnya adalah sifar.
-Ikrar mempunyai arah positif dan negatif
-Jahitan benang dengan mudah
-Ikrar terbalik dengan mudah
-Pledget lembut, dan ia mudah dimampatkan dan berubah bentuk apabila disimpul.Selepas jahitan dan simpulan, kedua-dua hujung gasket digulung ke atas dan tidak boleh dikuatkan
Jahitan injap anti-belit jenis baharu
●Ikrar tanpa arah ：Tidak perlu membetulkan arah ikrar secara khusus
●Jahitan tanpa belitan
●Lebih sesuai untuk pakar bedah untuk mendapatkan pengalaman operasi yang lebih baik
●Sesuai untuk penggantian injap jantung invasif minima
Pembedahan penggantian injap aorta utama Langkah-langkah khusus:
1. Insisi dan pembentukan peredaran extracorporeal
2. Insisi aorta .Selepas operasi pintasan kardiopulmonari ，apabila suhu menurun kepada 30 ℃, aorta menaik disekat, dan kardioplegia sejuk diselitkan, manakala penyejukan permukaan jantung dilakukan.Selepas serangan jantung, hirisan aorta melintang atau serong dibuat, dan hujung bawah hirisan adalah kira-kira 1-1.5cm dari pembukaan arteri koronari kanan. Pembukaan arteri koronari kiri dan kanan diperhatikan untuk mengesahkan keperluan untuk injap penggantian penyakit injap aorta
3. Garis cengkaman dijahit pada setiap tiga persimpangan injap aorta.
4. Penyingkiran injap Tiga lobus dikeluarkan secara berasingan, meninggalkan 2mm di tepi.Kemudian tisu berkalsifikasi pada cincin dikeluarkan.Cincin itu diukur dengan meter injap untuk menentukan bilangan injap prostetik
5. Jahitan Benang gantian poliester 2-0 digunakan untuk jahitan tilam terputus-putus dari atas ke bawah.Selepas cincin dijahit, garis jahitan hendaklah diedarkan secara sama rata dan berkadar antara cincin dan injap jantung tiruan.Jarak jarum biasanya 2mm
6. implantasi Semua jahitan telah diluruskan dan injap tiruan ditolak di bawah gelang injap untuk mengesahkan implantasi telah terpasang dan injap tiruan tidak menghalang bukaan koronari kiri dan kanan.Kemudian simpulan itu diikat satu persatu.Pemeriksaan akhir mengesahkan bahawa bukaan koronari kiri dan kanan adalah jelas
7. Mencuci Siram secara menyeluruh aorta dan ventrikel kiri di atas dan di bawah injap prostetik dan isi aorta dan ventrikel kiri dengan garam biasa.
8. Penjahitan Menggunakan polipropilena 4-0 atau 5-0 untuk jahitan, Dua hirisan aorta dijahit berturut-turut.Pembuangan hendaklah dilakukan sebelum jahitan terakhir diketatkan.
Jahitan penggantian injap aorta- Poliester, poliester dengan ikrar, Polipropilena
